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記者李嘉翎／綜合報導資深音樂人「小胖老師」袁惟仁驚傳在上海跌倒撞到頭，腦溢血外還發現腦部有腫瘤，目前正在緊急進行手術中。15日袁惟仁好友陳楚生才在微博PO出2人在台北街頭相見歡的照片，照片中袁惟仁看起來氣色相當好，今日卻突然傳出昏迷消息，令人震驚不已。▲袁惟仁驚傳腦溢血＋腦腫瘤昏迷。（圖／翻攝自微博）50歲袁惟仁寫過不少膾炙人口的歌曲，王菲的《旋木》、那英的《征服》都出自他手，在音樂圈中有一席地位。而視袁惟仁為「恩師」的中國歌手陳楚生和他交情甚好，不僅有過多次合作機會，袁惟仁2年前開演唱會時，陳楚生還悄悄現身觀眾席，令袁惟仁相當感動，甚至2014年流出一段袁惟仁爆打羽球世界冠軍鮑春來的影片，事後也證實是袁惟仁和對方套好，用來惡整陳楚生所錄製，足見兩人的好交情。▲▼袁惟仁15日才和好友在台北街頭相聚。（圖／翻攝自微博）袁惟仁今日驚傳在上海摔倒送醫，檢查後發現腦溢血外，另一側還長了腫瘤，目前已進行手術昏迷當中，情況相當危及，不過網友發現，陳楚生15日來台，還和袁惟仁、Matzka、朱敬然碰面，4人留下合照，照片中袁惟仁戴著棒球帽指著鏡頭，雖然看起來有些疲憊，但氣色仍然不錯，如今卻突然傳出在上海跌倒昏迷消息，讓粉絲們憂心不已，紛紛留言集氣：「祈禱小胖老師平安」、「加油，會沒事的」、「希望手術順利」。更多三立新聞網報導8萬房貸壓垮！陸元琪曾獨奔救單親窩頂油髮落魄哈菸 袁惟仁近年持續創作袁惟仁跌倒昏迷！陸元琪不計前嫌陪伴袁惟仁曾想資助兒子出國 陸元琪說…

娛樂中心／綜合報導資深音樂人「小胖老師」袁惟仁驚傳今（17）午間在上海不慎跌倒，造成腦溢血，送醫後頭部另一側則發現有腫瘤，目前陷入昏迷，正在手術中。▲袁惟仁前妻陸元琪發文感謝各界關心。（圖／翻攝自陸元琪臉書）袁惟仁的前妻陸元琪稍早在臉書發文表示，感謝大家關心，並說明明天早上她會和小朋友到上海了解情形，並提到由於事發突然，很多事情要處裡，無法一一回覆訊息，請大家體諒，也謝謝所有朋友及媒體的關心。▲袁惟仁與陸元琪離婚後仍保持聯絡。（圖／資料照）此則發文底下有許多網友湧入留言，「晚上還是要先睡好，明天才有體力，妳得要照顧好自己，才能照顧好其他人，我們全家都祝福小胖及你們。」、「加油！自己的身體也要顧哦！希望小胖老師手術成功也盡快醒過來」、「小琪媽咪妳要保重喔！加油」，除了希望袁惟仁沒事外，也希望陸元琪能夠堅強照顧好自己。袁惟仁2016年底與結婚14年的陸元琪離婚。但從陸元琪發文的字字句句看的出來，即使沒有了婚姻關係，她仍非常擔心袁惟仁的狀況。 更多三立新聞網報導陸元琪「心疼袁惟仁」急飛上海見前夫袁惟仁昏迷手術中 最嚴重恐癱瘓14年夫妻情散！袁惟仁昏迷她仍著急曾酸袁惟仁擁嫩妹…前妻棄工作奔上海

景氣不好，想翻身難，不過，威力彩頭獎已連續42期摃龜，打破2015年9月所創下40連摃紀錄，10月18日本周四開獎的威力彩頭獎將上看9億元，相當於年收入百萬的上班族不吃不喝工作900年才能存下的鉅額財富、若將獎金全放定存，光每年利息就能年收入破百萬。投注站也表示，高頭彩也帶動買氣，銷售約增加了3成。威力彩自5月21日開出頭獎1注獨得2億5573萬9176元後，至今已連續42期摃龜，頭獎8億2999萬1495元起跳，根據台灣彩券公司預估，本周四開獎的威力彩銷售金額可達2.25億元，頭獎更有望衝上9億元。不僅如此，威力彩自2008年1月上市以來，總計開出68注頭獎，共送出490.61億元的頭獎獎金，平均每注頭獎獎金為7.21億元，因此本周四開獎的威力彩頭獎若1注獨得，不僅抱走獎金超越過往平均，更將創下今年最高單注獎金紀錄。至於如何投注才能提高中獎機會及抱走更多獎金？台灣彩券公司統計，以「威力彩」於2015年1月8日開出20.13億元的頭獎為例，當時共有2注中獎，頭獎分別開在高雄及雲林，2位中獎人每人約可獲得頭獎獎金10.06億元。不過，位於高雄的這位頭獎中獎人，他花了800元，採用第二區包牌，也就是「第2區」用包號的方式將1號到8號8個號碼全包，除了幸運抱走頭獎獎金10.06億元外，同時也抱走了7注貳獎共6,790萬元，總計抱走近10.74億元的獎金。值得注意的是，這2位頭獎中獎人，投注金額只差了700元，但獲得的獎金卻差了6790萬元，這也是「包牌法」會受到民眾喜愛的原因。更多 NOWnews 今日新聞報導 無薪假人數3年新高 許勝雄：貿易還沒開打應是個別行為 展望2019年 46%企業有望加薪、調升幅度3.75％

「華埠青年啟蒙計畫」(Chinatown Youth Initiatives)將於本月底開始為華人社區提供免費英語學習班，幫英語欠佳的華裔民眾提高英語水平、融入美國生活。該學習班名為「華埠英語掃盲項目」(Chinatown Literacy Project)，工作人員陳依蘭14日介紹，該項目旨在教授民眾日常生活用語、糾正發音、加強與法、練習口語，同時提高寫作能力；無論年齡大小、英語水平、移民身分皆可報名。該學習班將於10月21日(周日)開課，明年5月5日結課，每周日早9時至中午12時上課(各節假日不上課)；民眾可在10月21日上午9時前往下東城高中(Lower East Side Preparatory High School)四樓報名，工作人員屆時將對學員的英語水平簡單了解，相應分配至基礎班、初級班、中級班和高級班；過程中進步大的學員可調班。每次課程時長為三小時，其中前兩小時由碩士畢業的英語教師教授英語知識，最後一小時為學員與志願者英語對話練習。已在該項目做了三年志願者的劉心兒(Kala Lew，音譯)來自史岱文森高中，她表示，志願者的工作讓她更理解第一代移民的艱辛；「通過我與學員的交流，我對中國文化加深了認識，也了解了第一代移民的一些看法，所以更理解父輩們剛來這裡時的艱苦」。劉心兒說，去年有位學員移民美國20年，但英語仍然不好；她有兩個孩子，每天辛苦賺錢，卻因英語交流不暢一直避免和美國人說話，「我們開設這個項目就是想幫他們融入美國生活」。陳依蘭說，華裔高中生可申請成為志願者，申請及諮詢可致電(347)450-8230或寫電郵至chinatownliteracyprojectnyc@gmail.com。

史卡莉喬涵森（Scarlett Johansson）在漫威系列電影演出「黑寡婦」多年，總算將於2020年推出個人電影，先前曾傳出她的片酬遠不如其他男星，不過有報導指出，喬涵森的片酬將上升到為1500萬美元，而漫威影業的發言人對此則不多做回應，表示他們並不會公開合約和片酬相關內容。根據「好萊塢報導者」指出，喬涵森的片酬將與克里斯伊凡（Chris Evans）、克里斯漢斯沃（Chris Hemsworth）在「復仇者聯盟3」的片酬持平，她也將成為漫威電影宇宙中片酬最高的女星，另外，曾拿下奧斯卡影后的女星布麗拉森（Brie Larson）演出另一名女性超級英雄電影「驚奇隊長」（Captain Marvel），據傳她首部電影的片酬就高達500萬美金，不過她已否認。萊恩庫格勒（Ryan Coogler）今年初為漫威影業執導電影「黑豹」（Black Panther），該片在全球創下13億美金的驚人紀錄，「好萊塢報導者」同樣表示庫格勒已簽約，會繼續為「黑豹2」擔任編導，預計將在2019年就開始撰寫劇本，雖然目前演員未定，不過飾演男主角「黑豹」的查德維克博斯曼（Chadwick Boseman）及其他主要演員，都確定會回歸續集一同演出。

嘉義市政府警察局第一分局八掌派出所警員趙崇誠日前執行12-14時勤務之際，於本市民生南路與南京路口處發現有一名男子騎乘機車搖晃行車不穩之情形，執勤員警基於為維護當事人及其他用路人安全，遂立刻上前示警將機車駕駛攔停，於向該車輛駕駛男子查驗身分之際，突然於機車踏板處發現攜帶有一把管制刀械(武士刀)，經對男子盤問辯稱係因職業需要故持有攜帶該管制刀械，且不斷的向警方表示可否對其網開一面等語，惟因未領有許可證，且若是縱然領有許可管制刀械者，無故攜帶於大街上遊走亦是法所不容許，警方仍將犯嫌案依違反槍砲彈藥刀械管制條例罪嫌報請法辦。警方表示，犯嫌江男（年約41歲）辯稱騎乘機車攜帶該把管制刀械(武士刀)是因工作需要而攜帶，卻因遇警方路過心虛的將機車停頓搖晃而遭攔停，又犯嫌原以為騎乘機車攜帶該刀械時一路上小心就能避免遭攔查，也應該不會那麼碰巧遇到警察，然於騎乘機車攜帶該管制刀械(武士刀)行經本市民生南路與南京路口處，碰巧遇上趙員騎著警車路過而有慌張停頓情形，眼尖的趙員於察覺江嫌騎乘機車行駛態樣有異，基於為保護機車騎乘者及其他用路人安全，立即上前示警把江嫌攔停要求其下車配合檢查。當靠近機車騎乘江嫌欲對其身分盤查之際，沒想到趙員一靠近上前要求江嫌出示證件接受查證身分時，突然查看到於江嫌騎乘機車踏板上攜帶有一把管制刀械(武士刀)；江嫌在警方的追問下見事跡敗露無法隱瞞，遂向警方供稱攜帶該刀械係因自身職業問題而需持用該刀械，但是無法清楚交代出是做何用途，並且因攜帶該刀械見警方路過而顯露出慌張樣而被攔下，此時江嫌不斷的向警方表示可否對其網開一面等語，惟不知此舉攜帶管制刀械之行為已造成自身及他人的危害，尤其近幾年來，我們從報章新聞上發現互看不順眼或是行車糾紛而導致大街上逞兇鬥狠的事件，倘若在情緒難以控制之時，身上又隨身攜帶刀械或危險物品而持用，那後果可真是讓人難以想像，警方當場對江嫌攜帶之管制刀械(武士刀)查扣，將人帶回派出所詢問，詢後案依涉嫌違反槍砲彈藥刀械管制條例罪嫌報請臺灣嘉義地方檢察署偵辦。嘉義市政府警察局第一分局八掌派出所所長吳政緯表示，本次員警執行勤務認真機警且落實盤查，才能查獲持有攜帶管制刀械(武士刀)企圖規避檢查之犯嫌，對員警認真執勤予以表示肯定與嘉許；打擊犯罪是警察責無旁貸的使命，亦是警察工作的核心與價值，同時將持續貫徹嘉義市政府警察局維護嘉義市治安之決心，也籲請民眾若發現不法，請立即撥打「110」報案專線，警民攜手合作打擊犯罪，共創一個治安放心、交通順心及服務貼心的嘉義市。更多新聞推薦● 台鐵汐止站抽換道岔影響 10/22、10/24、11/1各9列車延誤3～10分鐘

記者王怡翔／綜合報導日本職棒太平洋聯盟高潮系列賽首輪15日由軟體銀行鷹和日本火腿進行交手，軟銀全壘打不手軟，靠著5支陽春砲攻下分數，包括洋砲Alfredo Despaigne的單場雙響砲，軟銀以5：2擊敗火腿，以2勝1敗晉級高潮系列賽決勝輪，將與西武爭奪日本一的門票，軟銀連續5年參與決勝輪。軟銀洋砲Alfredo Despaigne單場雙響砲。（圖／翻攝自軟銀推特）軟銀在1局上就靠明石健志的陽春砲先馳得點，2局上火腿横尾俊建也回敬了陽春砲扳平比數，4局下Despaigne率先開轟，1出局後松田宣浩再補上左外野全壘打，軟銀取得2分領先。火腿6局上由近藤健介安打打回1分拉近比分，但在6局下半Despaigne再度開轟，下一棒中村晃接力演出「背靠背」全壘打，軟銀再攻下2分取得3分領先。火腿雖然在7局無人出局攻占一二壘，但遭軟銀中繼投手嘉弥真新也化解，火腿沒能再攻得分數，終場軟銀就以5：2獲勝。軟銀在高潮系列賽取得2勝1敗晉級決勝輪，17日開始軟銀將到西武主場挑戰太平洋聯盟冠軍西武獅，雙方將進行6戰4勝的對決（西武先取得1勝），爭奪日本一的參賽門票。 更多三立新聞網報導中信回饋少棒 「倆好球」百校贈球投出完全比賽 瑞安獲得單月MVP棒球最終資格賽 棒協盼以大巨蛋爭辦陳偉殷17日返台 號召球迷接機送禮

貨櫃運輸市場運價近期漲跌互見，不同航線表現各異，其中北美航線貨量持續維穩，市場供需良好；美西航線運價則持續高漲，美東航線維持前期基本水平。至於日本航線，貨量仍呈穩定，運價總體並無太變化。受到美國強勁經濟指標帶動，上周北美航線市場仍維持一定熱度，上海港船舶平均裝載率顯示在九成五以上，多數航班滿載。若就上海出口至美西、美東基本港市場運價，海運及海運附加費分別為二五○三美元／FEU、三三○四美元／FEU，分別較上期上漲七·三％、微幅下滑○·五％。歐洲航線部分，由於歐洲經濟復甦放緩，對運輸需求增長產生影響，上週市場供需基本面略顯疲軟，上海港船舶平均艙位利用率在八成五至九成之間，運價持續走緩。以中國大陸十二日的數據來看，上海出口至歐洲基本港市場運價，海運及海運附加費為七三一美元／TEU，較上期小幅下跌○·五％。與歐洲航線類似的地中海航線，上海港船舶平均裝載率較歐洲航線更顯疲軟，約在八成五左右，市場運價跌幅高於歐洲航線。十二日數據，上海出口至地中海基本港市場運價，海運及海運附加費為七五一美元／TEU，較上期下滑二·一％。南美航線運輸需求略顯平淡，市場供需維持相對平衡，上海港船舶平均裝載率近九成五，上周市場運價小幅下跌。十二日數據，上海出口至南美基本港市場運價，海運及海運附加費為九五二美元／TEU，較上期下滑二·五％。波斯灣航線貨量表現穩定，上海港船舶平均裝載率升至九成左右，市場運價小幅上揚，十二日數據，上海出口至波斯灣基本港市場運價，海運及海運附加費為三六六美元／TEU，較上期上漲三·四％。至於澳新航線運輸需求明顯，部分航商在控制總體運力規模的考量下，供需獲有效改善，市場運價大幅上揚。十二日數據來看，上海出口至澳新基本港市場運價，海運及海運附加費為七一六美元／TEU，較上期大幅上漲三四·六％。

作者：吳開／日日升，日日學很多人知道我要做「跨境品牌」、建立「跨國團隊」的時候，都告訴過我「台灣不可能」、「你又不是賈伯斯」、「有多難你知道嗎？」⋯⋯等等。但是我知道，每個經典品牌的故事，起源都沒有「上天托夢指示」、「有天佛光滿照、靈感乍現」，或是「真神降下救主、注定成為偉人」等橋段。絕大部分成功的品牌，都只是從「碰到了一個問題，然後想辦法解決問題」開始的。就像愛馬仕（Hermès）的「柏金包」（Birkin bag），是目前全世界最知名也最昂貴的品牌女用包之一。但它當初之所以被創造出來的故事，其實並沒有多偉大神奇：有天英國女藝人珍．柏金（ Jane Birkin ）在坐飛機時，鄰座是當時的愛馬仕執行長 Jean Louis Dumas ，兩人因為 Jane 使用的愛馬仕筆記本內頁鬆脫而結緣。接著柏金小姐又向愛馬仕執行長「客訴」，她需要更方便使用的外出袋子，全世界第一個柏金包才這麼誕生。而我的故事，也是從碰到一個難解問題開始的⋯⋯。在外銷上，我們曾經也很失敗在先前的文章《身為中小企業第二代，我背水一戰的覺悟與成績：不再甘於代工，轉型品牌、進軍日本！》中，提到過去幾年，我在傳產公司轉型和外銷上的一點成績。但其實，早在更久以前，我老闆、也是我父親，就有過「進軍國際」的嘗試了：當時，因為如前文所述的代理商壓價，加上景氣開始趨緩、銷售成長遇到瓶頸等問題，公司想嘗試開拓海外市場。但接下來老闆、資深員工帶著產品，循過去許多傳產台商都會做的模式：到各國參展，試圖開拓更多商機。但由於每個國家有截然不同的市場需求、業界競爭模式、與當時公司的品牌概念尚未發展⋯⋯等原因——其結果就是用了 5 年的時間，共花超過 2 百多萬新台幣，到最後海外業績還是 0 。老闆是傳產起家，當時深感外銷的艱難，因此乾脆放棄。決定繼續待在台灣發展⋯⋯。2016 年，企業持續陷入外銷困境時，我 27 歲。我 22 歲進公司，從一人業務開始做品牌轉型，到台灣市場成長為數十人的業務行銷團隊；透過電商通路的經營，在去年更創下營收翻倍、內銷 1.6 億年營業額的成績。（當中有很多是後來海外取經的成果，後面會談到）這時我心中出現了一個問題：「花了 5 年，一手精心打造出來的品牌，難道就只能這樣一輩子待在台灣嗎？我們的產品這麼好，海外這麼大的一片無窮市場，我們就要這樣放棄了嗎？」畢竟，我可是要成為「海賊王」的男人呀！（怕有長輩讀者不知道，是漫畫《海賊王》（ONE PIECE），不是真正去當海盜或山寨別人產品）單程機票的冒險於是在 2016 年一個陽光普照的午後，我下了決定：我整理好行囊，向老闆說明我的冒險計畫，並將工作仔細分配給團隊成員後，向公司請了個「不留職也停薪」的長假，就這樣踏上了尋找外銷解答的旅程⋯⋯。那麼，我要去哪呢？我心想，既然要練功，就要選擇一個科技比我們還要進步、市場比我們還要成熟的國家——趁年輕時多向世界頂尖的對手學習、甚至挑戰競爭，才能提升我的能力。此外由於小時候就很嚮往日本文化，且日本的生活模式、市場發展軌跡，相對歐美而言，都跟台灣比較接近，換言之產品也應該會比較容易適應。當時我還心想，只要連亞洲各國中技術最好、消費者又「最難搞定」的日本都搞得定，其他國家的拓展，我想應該會簡單多了吧！於是，便買了一張單程機票，獨自前往日本尋找答案。在日本旅居 2 年的時間，又是上語言學校、參加活動練習日文；又是跑當地經銷；又是架設日文官方網站、經營粉絲專頁；同時還要搞定翻譯、倉庫、物流、金流收款、貨品進口清關⋯⋯。雖然在出發前，已對日本做了接近一年的沙盤研究、 3 個月的語言自修，老實說當時實際全部跑起來，還真的有點吃不消。期間，也在台灣另外找到了資金、建立營銷顧問團隊，作為將過去品牌轉型所學經驗，化為自己這段「長假」的收入來源。就這樣在東京、台灣兩地飛行，把馬步蹲好蹲滿。過程中也參加了東京的青商聚會、國際商會，實際向這些成功人士、前輩們請教，該如何在日本做生意？在他們的指導和分享下，許多謎題慢慢解開，也因此結識了許多在日本成功的台灣人、日本人，接著我開始把人才一個個邀請上了「賊船」，準備在新市場中站穩腳步，迎接挑戰！瞄準世界頂尖公司，「小蝦米對大鯨魚」到日本一年後，對我所屬產業的國際市場版圖，開始有所理解。我在日本市場上首先鎖定的對手（benchmark），是世界頂尖電動工具生產商牧田（Makita）：Makita 在日本和全球，都有硬到爆的後台、強到爆的經銷通路，與超高的品牌知名度——當時我不分晝夜，跑遍了日本大小經銷通路以及各類日本商社，全數都是直接被封殺出局⋯⋯理由也很簡單，「我們跟 Makita 合作得很好，不需要其他的農機產品。」不過，在嘗試花了整整 3 個月，跑遍實體經銷據點、看過各式產品後，我認為從產品面來講，我們的品質 / 價格比，不輸包括牧田在內的任何日本廠商。台灣製造的優點，就是便宜質感又好。實際跑過第一線市場後，更讓我確定我們的產品在日本市場，還是很有競爭力。只是，如果要和牧田這種頂級對手競爭，除了我的品牌力要夠強外，我更深深瞭解到身為「小蝦米」，要能和「大鯨魚」平起平坐競爭，唯有透過一種方式：是的，就是電商通路——在「馬路」（實體通路）上我絕對慘輸大品牌；但「網路」之上人人平等，這是我唯一能夠公平競爭的機會！電商，讓我能夠用最少的資源投入，就有機會獲得和大企業一樣的「曝光成效」；並且能夠直接面對日本的使用者——跳過傳統外銷的代理商模式，少了中間商的層層經銷抽潤，我的客戶能用更便宜的價格拿到產品；並且，在和客戶直接溝通的過程中，我可以不斷提升、轉型我的產品，以更符合他們的需求。而若能從中獲得充足的利潤，我由於產品線沒有大企業龐雜，又有信心做出比對手更好的保固與服務⋯⋯。有這樣的體會和想法後，我便轉戰網路，開始全心投入電商通路的佈建，與品牌的重新定義：在行銷漏斗（The Marketing Funnel）的消費者認知步驟上，我細細研究如何和既有的競爭者做出區隔，接著，決定給予我的電動割草機產品全新的品牌定位：「女性」、「時尚」＋「割草」！乍聽之下，「女性、時尚」和「割草」怎麼會連得起來？！但其實，透過這種方式建立消費者的品牌認知、呈現產品，目的正是要強調我的產品是「非常輕巧、時尚，連女生都樂於使用」的「家電」——而非傳統的「工具機」。也因此，我在品牌規劃上參考的對象，不是「電動工具機業者」，而是各國頂尖的品牌家電業者。於是我們帶入了「 Dyson 質感」的品牌官網設計，並將官網的線上下單系統，嫁接至樂天賣場（有了樂天集團等大平台的保障，日本消費者才敢放心下單購買陌生品牌）。然後，以新的品牌定調和 TA 屬性，開始經營日本的社群媒體。（詳見：《不再甘於代工，轉型品牌、進軍日本！（下）》的 step by step 實戰分享）這一打下去，在 3 個月的時間內，產品竟瞬間在日本爆紅！遠遠超乎當初的預期。除了���群上的每篇貼文，都有少則 20 次、多則 50 次以上的轉發分享，品牌知名度更迅速在日本市場傳開，讓原先預備的產品庫存，在上架第 3 個月就被銷售一空，還獲得了單月新台幣 50 萬的訂單。這種完全顛覆過去傳統外銷模式的做法，更讓原先直接賞我閉門羹的日本當地代理商，現在竟反過來主動上門，希望能代理我們的品牌！「這證明了，儘管是小蝦米，還是有機會能在大鯨魚的夾殺下生存茁壯的！」日本冒險，帶給我的驚奇收穫在這趟為期兩年多的日本行中，不只是用跨境電商打開了日本通路，更讓我獲得了下面 3 項珍貴的收穫：1. 品牌高度提升、台灣業績翻倍：以前在台灣和對手競爭，只能在小活動、小促銷中比較勝負。這次選擇前往日本市場，就是想要了解世界級的日本對手，是怎麼賣產品？怎麼經營國際化的品牌？怎麼做出精緻的產品？這一趟洗禮下來，讓我們的產品不斷調整、變得更精緻；品牌行銷策略也在取經後，帶入了更時尚、國際化的感覺。另外因為在日本的成功，反而回過頭來大大增加了台灣客戶的信賴感，創造了更多台灣的鐵粉。也和國內的競爭對手做出差異化，變成一個很獨特的品牌。（台灣市場的年營業額，就是在此時翻倍，突破 1.6 億元新台幣）2. 打造出一條專屬的外銷絲路：傳統的外貿方式（代理、實體通路）成本高昂，並且一天比一天效果還差，更要常常看當地貿易商的臉色。最糟糕的，是因為沒有在地關係和知名度，面對外國在地通路時，自然沒有什麼議價權——往往經過層層抽潤後，我們的產品交到客戶手上時，已經變得極貴，競爭力大幅下滑。這次的跨境電商之戰，則讓我們打造出了屬於自己的一條道路，更建立了一個灘頭堡。其實這有點像「農場主人賣雞蛋」的概念：當你向別人推銷大家都買得到的雞蛋時，再便宜都沒人想理；但變成知名觀光農場（品牌）之後，別人千里迢迢都願意主動過來，買有名的「品牌雞蛋」。不管在世界各地的哪裡做銷售，唯有站在客戶的立場設想，並創造出獨有的價值，才會成功。3. 學會日本人的職人態度：日本人、日本企業能夠在世界各地獲得巨大的成功，很大的原因是他們做事精益求精的謹慎態度。在日期間，我就實際看到多次，日本就連超市的店員在清理廁所時，都是跪在地上，一塊一塊地仔細反覆擦拭地板磁磚⋯⋯。我想，就是這樣的精神，才能讓日本這個國度，能夠催生一個又一個經典的產品——而這也就是我們台灣相對尚缺的「職人精神」。德國和日本，都是擅長製作精緻產品、美感極高的國家，而他們也同時都是尊敬職人、擁有良好職訓教育體系，不會「唯有讀書高」的國家。我想，唯有當企業跳脫「cost down」思維，能夠給予適當的鼓勵和實際的獎酬，讓每個員工都能夠用嚴謹的態度對待自己的工作、對每個細節有所堅持，才能打造出經典、創造出真正的好產品，獲得世界的肯定。學到了這樣的「職人態度」，對我來說是能夠終身受用的事情，我曉得企業要永續，唯有透過不斷研發精進，吸引長期的回頭客、創造顧客忠誠，才能達成。瘋狂的使命： 3 年內，把更多台灣中小企業推向世界！關於台灣產業「與國際接軌」，目前政府主推的「新南向政策」，我想方向上是沒有什麼問題，只是我們現在的對手，並不盡然是東南亞的在地廠商，而是高速成長的中國，以及在東南亞市場佈局已久、產業實力更無比堅強的日本、韓國、美國⋯⋯等「超高等級」對手。在和這些國家的廠商短兵相接時，如果沒有破釜沉舟的決心，從根本上改變，提升自己的品牌創造力；而是繼續一味用台灣傳統的「代工導向」、「薄利多銷」思維競爭⋯⋯那麼結果早已注定——絕無勝算。台灣再這樣下去，只會有更多的精銳人才外流，企業只能繼續「薄利多銷」，聘用一個又一個的廉價人力，拼勞工的命「以量制價」，讓整個社會因此進入惡性循環⋯⋯。因此，我希望能盡到一己之力，協助台灣更多廠商，成為「善於製造高品質產品」、「具有高品牌價值」的企業。我認為最好的方式之一，就是「鎖定日本來練功」：扎扎實實地在和他們的競爭、合作中學習；絕不要再像過去那樣，為了圖方便選擇「西進造工廠」，拚大量代工壓低價格；結果到了別人不需要你時，就直接被拋下、趕走⋯⋯。這正是許多傳產業者在當年「風光西進」後，如今面對的真實景況。我們該致力於建立更多「台灣品牌」，在高難度的歷練中成為經典，在世界競爭中，才能真正無往而不利。2018 年的今天，我除了繼續經營海外電商事業外，亦決定回到台灣，在傳統產業林立、新創正在發展的台南，與東京兩地，成立跨越國境與國籍的「日日升團隊」。在這裡，也會持續將我們的經驗、拓展外銷的甘苦過程，分享給台灣的廠商和讀者們。希望台灣有更多中小企業，能繞過我的外銷冤枉路，並透過與專業的跨境電商團隊一同努力，將產品和服務推向國際。最後，在這一趟日本探索後我發現，台灣人或台廠面對國際市場，有時候其實只是缺乏了點自信。台灣的製造能力，至少就我自己跑起來的觀察，其實一點都不比日本差！請多給自己一些信心，只要把目標放高、放遠，放難一點，有了好品牌、好策略的加持，台灣廠商就能不依靠他人，牢牢掌握自己的命運。也才能從改變中獲得高額利潤，並用高薪把人才留在台灣，繼續創造品牌價值——創造自我價值，做世界的大生意，才真正能為社會帶來正向的循環。新科技帶來的跨境電商趨勢，是台灣需要抓住的重要機會。我更相信，善用這個機會，打造出更多屬於台灣、面向國際的品牌，是台灣經濟現況的關鍵解藥！※本文由換日線網站授權刊載，原標題為《 產品這麼好、世界這麼大，為何只能一輩子待在台灣？──隻身赴日從零開始拚外銷，我的驚奇收穫與答案》，未經同意禁止轉載關聯閱讀【你為什麼還在看衰台灣？】（台商篇）：其實我們的「國際能見度」一直都在，只是需要彼此互補、擦亮品牌旅英服裝設計師潘貝寧：台灣品牌，要更勇敢說自己的故事作者簡介：為台灣傳產企業的第二代，透過電商操作，讓傳產企業轉型成功，成為年營收翻倍破億的中型企業，並獨自前往日本從事市場佈局，從經驗中實際見證跨境電商對傳產企業的助力。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係Yahoo奇摩提供給網友、專家的意見交流平台，本文章內容僅反映作者個人意見，不代表Yahoo奇摩立場。有話想說？不吐不快！>>> 快投稿Yahoo論壇

記者蔡世偉／綜合報導歌手張信哲（Jeff）《未來式》兩場北京巡演，在昨（14日）圓滿落幕，愛吃辣的他為新巡演忌口護嗓，預計將長達1年半，而且希望繼續透過重訓，鍛鍊出線條修飾體型，被問到何時回台攻蛋？他開心說：「預計明年4月，但目前還在努力搶場地。」▲張信哲在北京舉辦演唱會。（圖／潮水音樂提供）談到2年前在攻蛋後，宣佈暫別演唱會舞台，至今才重啟巡演，他表示當時得了嚴重的流感。回想兩年前生病那段時間，他當時只希望休息，期盼透過休息聲音能復原，當時他正參加《我是歌手》第4季，他苦笑：「那一陣子流感太多，各種感冒交叉感染。」主治醫師鄭重警告，要是再得一次，喉嚨只會越來越嚴重，康復時間會越花越長，因此他每年乖乖自費打流感疫苗，也表示這趟回台要去打，正好到下次澳門場演出剛好。▲張信哲為新巡演瘦身六公斤。（圖／潮水音樂提供）張信哲為新巡演瘦身六公斤，讓台下歌迷不斷尖叫「脫掉」，他笑說要努力練好肌肉，這陣子他努力過濾飲食，早上只喝拿鐵，努力重訓，晚餐也清淡，如果因肚子餓心情不好，他會吃兩顆巧克力，讓自己心情好一點。被問到何時回台攻蛋？他開心說：「預計明年4月，但目前還在努力搶場地。」被問到加場計劃，他說：「回到家鄉，當然是越多越好囉！」▲張信哲表示打算四月回台開唱。（圖／潮水音樂提供）更多三立新聞網報導憲哥數百張股票隨地放 自豪長期投資女兒管很大！憲哥曝私下都跟她請款費玉清退休過第二人生 他只想嘗鮮情歌王子轉營運輸業？張信哲變列車長

這算是認識同志還是養成同志教育呢？英國一所小學要求6歲孩童在課堂上寫作，題目竟是「一封寫給男僕的情書」，而且要求孩子們把自己設定在這個同志愛情故事裡。事件發生在英國Bewsey Lodge小學，某任班級老師莎拉·霍普森（Sarah Hopson）教小一的學生練習寫一封情書。不過詭異的是，她要孩子們化身成為「亨利王子」，然後寫一封情書給他的男僕托馬斯「嫁給」他。這段由《英國廣播公司》（BBC）提供的影片的旁白解釋：「Bewsey Lodge小學從小就教育小孩學習LGBT關係，這位6歲的小孩正在學習同性婚姻⋯⋯所有年齡的孩子都要參加LGBT課程。」。霍普森告訴BBC，從小就要讓他們認識「多樣性」（diversity），在這個年紀他們認識的愈多，長大後就愈能接受它。話雖如此，但課程教導的「多樣性」其實指的不是種族、人口或疾病兒，而是針對LGBT族群。課程指導方針明確指出，「性吸引力及性發展的多樣性」（diversity in sexual attraction and developing sexuality）、「性、性別認同和性傾向之間的差異」（difference between sex, gender identity and sexual orientation），以及理解一些LGBT特定的術語，如「性別歧視、恐同症、跨性別恐懼症」（sexist, homophobic, transphobic）等。指導方針還將LGBT婚姻權利描述為「人權議題」，但卻沒有解釋人權的定義為何。除此之外，內容還將LGBT族群視為在英國法律、文化及宗教上的受迫者。然而許多網友對學校在小一生就採取置入同志教育諸多批評，指責學校的同志課程「過早」開始。有網友表示：「為什麼不教小孩如何理財、烹飪和做家事？」、「如果我小孩讀這所學校，我會很生氣」、「英國生病了」、「請不要將成人議題強加在小孩身上，如果不是大人強迫推銷，6歲小孩根本不需要這些！」（艾以琳/綜合外電報導）

田徑巨星「牙買加飛人」波特（Usain Bolt）的職業足球夢跨出一大步，他12日在澳超中央海岸水手隊的一場季前熱身賽中先發上陣，不但首次在比賽中進球，還梅開二度，爭取進入開季名單的希望大增。「第一次先發，攻入兩球，這感覺太棒了，」波特說，「「能夠上場比賽、並向大家證明我一直在持續進步，我感到非常高興；我真的很想成為水手隊一員，我是認真的。」波特是田徑史上最偉大短跑選手，擁有八枚奧運金牌，現年32歲的他退役後希望能一圓成為職業足球選手的夢想，從8月就來到水手隊試訓。這場對麥克阿瑟西南聯隊的熱身賽，儘管陰雨綿綿，仍有近6000名觀眾來到現場看球。上半場波特拚搶積極，還有一次射門和一次頭球攻門，可惜不是被守門員化解就是偏出球門。水手隊在半場結束時以2：0領先。下半場，波特先是一次頭球未能命中，但很快就迎來破門機會。第56分鐘，波特在接隊友傳球後，門前左路起腳抽射，足球飛入球網。進球後，波特還亮出了自己的招牌慶祝動作，讓人想起「閃電」在奧運賽場上的輝煌。戲劇性的一幕出現在下半場第68分鐘左右，麥克阿瑟西南聯隊守門員在出擊時與隊友相撞，波特趁勢越過門將，把球推進空門。「我一直努力提醒自己做好準備、爭取進球，」波特說，「當我真的進球時，那個感覺太棒了，我非常開心，也如釋重負。」

生活中心／綜合報導日前西門町停車場，停著一輛價值千萬的麥拉倫（McLaren）超跑，沒想到一名年輕男子跳上麥拉倫車尾拍照，還發文稱：「不用賣屁股賣腎就賠得起！」態度相當囂張，事後該名男子私下與車主和解，車主不忘酸他：「下次看到別人的車，千萬別再坐錯位置了！」▲年輕男子直接坐上麥拉倫車尾拍照。（合成圖／翻攝自臉書）一名陳姓網友在臉書「爆料公社」PO文表示，在西門的峨眉停車場，見到一名年輕男子直接坐上麥拉倫車尾，身旁一名女子還幫忙拍照，但兩人並非車主就直接坐上，讓原PO傻眼：「原來這就是台灣的好教育！」此舉引起網友撻伐，還調侃他「賠不完了！」▲麥拉倫車主表示：「有凹下去就要他賠償了！」。（圖／翻攝自臉書）這張照片曝光後，意外釣出麥拉倫車主留言，「其實還好沒有凹下去，有凹下去就要他賠償了」事後年輕男子還PO文稱：「我不用賣屁股賣腎就賠得起。」態度相當囂張。▲年輕男子舉動被其他人拍下PO網。（圖／翻攝自爆料公社臉書）據《蘋果日報》報導，該名年輕男子今（15）日下午已與車主達成和解，並發文稱「謝謝老闆！」車主則大方原諒對方，認為小朋友是無心之過，他並無放在心上，但不忘開酸表示：「下次看到別人的車，千萬別再坐錯位置了！」更多三立新聞網報導拜靈廟驚見「小鬼」 女肚內竟多2胎男拍日出照…擋風玻璃驚見「男孩臉」喝滴滴專車瓶裝水秒吐…竟是司機的尿X光「兩塊白」意外曝秘密…男友臉綠

台股周一開盤小跌56點，只是不到1分鐘，指數下挫百點，萬點再度失守，權值股包含台積電、鴻海、大立光開盤都下跌1到2%，加上亞股早盤也是下跌，國際股市沒走穩、台積電在18日舉行法說，投資人觀望意味濃厚，顯然台股市場信心依舊不足。 台股重回萬點，只是新的一週，投資人還是膽戰心驚！原本開盤只小跌56點，但在20秒之後瞬間跌100點，接下來指數再往下溜，開盤5分鐘就下挫142點，萬點再次失守，回測9900點關卡，權值股依舊是大盤下跌元凶，台積電、大立光、鴻海開盤紛紛下跌1到2個百分點，顯然美股週五走揚的好表現，對台股信心依舊不足。 分析師簡伯儀：「亞洲股市大概跟台股走勢一樣，在經過上週五反彈之後，近期來看還是呈現漲多拉回修正的狀況。」 國際股市還沒真的穩住陣腳，來看鴻海，外資連續賣超，累積超過9萬張股票，持股來到43%，相較之前比重低了許多，加上台積電18日舉行法說，市場觀望意味濃厚，不敢貿然進場，但現在要買股票也不是不行，金融股、被動元件族群還是具有反彈力道。 分析師簡伯儀：「整個金融股族群來看，股價相較於大盤，並沒有做破底，所以它是屬於強者恆強，應該有機會跌深反彈的動作。」 台幣週一以30.93元開盤，貶值2分，至於台股，政府基金待命，一旦台股超跌，最後一道防線國安基金隨時召開委員會，啟動護盤機制，但在這之前，台股勢必再震盪好一陣子。 更多 TVBS 報導美國股市三大指數全面重挫 拖累亞股開盤下挫台股跌出10500點 金管會擬啟「庫藏股」護盤今年賺的都吐回來！ 台股10月5日收盤狂瀉200點更多追蹤報導顧立雄：尚無過度恐慌心理 暫沒穩市措施近期波動大 銓敘部：退撫基金不會護盤全球股市震盪符合預期 趁機尋找價值股鴻海減資前夕 外資連6賣共逾9萬張「被遺忘已久」金價終於衝了＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿對於這個社會大小事有話想說？歡迎各界好手來發聲！快投稿Yahoo論壇！

【華人健康網記者張世傑／台北報導】你有多久沒和孩子一起用餐呢？調查指出，國內有逾一半的父母，沒有天天和孩童一起吃飯，而1周低於3天，全家同桌吃飯的比率，更高達近4成。專家提醒，親子共餐好處多，不僅能拉近親子關係與幸福味蕾，更能讓孩童飲食行為更健康，可以減少孩子挑食的行為、有助於體重控制。董氏基金會食品營養中心許惠玉主任指出，親子共餐時光，保留對「家」最美好的記憶，食物可以很簡單，只要大家一起坐下來，沒有電視、沒有手機的干擾，這就是一家人最幸福的黃金時刻。親子共餐好處多 改變孩童挑食、減少憂鬱研究發現，親子共餐，對孩子身心發展具有正面幫助，可以減少孩子偏挑食的行為，有助於體重控制，同時也有益於孩子的情緒發展，減少孩子憂鬱、焦慮的行為發生，孩子情緒管理更好。在孩童飲食行為部分，根據醫學《兒科雜誌》研究轉述，2至17歲兒童與青少年，若每週至少3次與家人共餐，則孩子可減少過重的風險12%、減少暴飲暴食行為35%、少吃到不健康食物的機會有20%，以及有24%的機會吃更健康的食物。家庭共餐比例降低 有3點原因根據董氏食品營養中心「兒童生活及飲食習慣調查」，亦發現有共食早餐習慣的家庭，孩子偏挑食發生率較未共食家庭少7%，孩子也會吃較多健康的食物如：同時調查也發現，國內親子共餐的比例降低了，以每週與孩子共食4次以上早餐為例，從53.5%下降至49.3%，換句話說有超過半數孩子早餐是獨自用餐。許惠玉主任指出，國內家庭共餐比例降低，可能有以下3原因：●1.雙薪家庭比例增加，家長工作忙碌。 ●2.孩子晚睡又晚起，導致沒時間在家用早餐。 ●3.家長親自備餐較耗時，加上快速便利的外食環境影響。 共餐的意義，在於親子同一時間與空間共享美好味蕾，生理在獲得飽足的同時，更讓心靈感受溫暖與接納。同時孩子在與爸媽一起動手製作餐點的過程裡，既能珍視手中的每份食物，也是另一種營養教育，更能擁有享受成果的成就感。事實上，陪伴是親子共餐的關鍵，因此在親子共食時，切忌用責罵口吻，可試著觀察孩子的情緒與神情，在談笑間與孩子交心；吃出安全感、親密感、歸屬感與幸福感，有時候會比說教更容易走入孩子內心。【延伸閱讀】

【早安健康／張承宇報導】明明有在運動、控制飲食，體重也還算標準，小腹卻老是消不掉？常常會有不明原因的肩頸僵硬、腰痛問題？原來這些問題竟有可能是駝背所致！長期駝背的姿勢，容易引發肩頸痠痛的問題，日本脊椎調整專家推薦一招「胎兒姿勢」，橫躺不動90秒，就有可能幫助脊椎恢復應有曲線、改善駝背問題。 凸小腹、肩頸僵硬酸痛、腰部僵硬可能是駝背造成的 背部姿勢不良是女性的大敵，不但讓人看起來更顯老態，還可能造成肩頸僵硬酸痛、腰部僵硬等問題。日本SEBONEJIRE調整院Re-Cure代表、脊椎調整專家金井良友表示，脊椎是由24塊骨頭相連、重疊組成的，分別會在下背及後頸處各有一段反折，形成能夠幫助支撐身體姿勢的S字型。 而一旦駝背，就可能讓這樣的S型曲線無法順利成型，導致脊椎支撐力降低，無法維持正確姿勢，肌肉也可能難以順利活動、變得僵硬，甚至引發小腹凸出、肩頸和腰部僵硬酸痛等問題。 另外，日本塑身名師長坂靖子也指出，許多人都可能有駝背問題而不知，因為現代人長期使用電腦、手機等3C產品，長時間集中精神時比較難注意到自己的姿勢，久而久之，就有可能讓駝背的姿勢變成習慣，甚至漸漸惡化。 對此，金井良友建議透過簡單的「胎兒姿勢」，只要躺在床上簡單蜷縮身體，並同時進行深呼吸，就可能放鬆脊椎處的「豎脊肌」，並使脊椎一節一節的間隙得到舒展，幫助脊椎恢復應有的S型曲線，就有可能使駝背、肩頸僵硬酸痛等問題得到改善。 「胎兒姿勢」這樣做，幫助改善駝背、恢復脊椎曲線 【延伸閱讀】

作者●老馬/商周.com.com作家由於美股受到債券殖利率的攀升，引發市場恐慌，道瓊工業指數及費城半導體皆出現重挫現象， 導致新興市場股市連動下挫，台股甚至跌幅為亞洲之冠，投資人一片哀嚎，如何看待後勢呢？我的看法如下：一 、美債的下跌（殖利率上升意味著債券價格下跌）簡單來說，就是投資其他風險產品的機會成本墊高了，股市自然有修正的壓力。而且，這幾年以來，道瓊指數走了好久的多頭，技術面拉回修正是很正常的狀況。因為景氣尚未有反轉跡象，因此明年上半年才會再出現高點的推論，依然沒有改變。短期的恐慌也不需要過度以為熊市、或是金融風暴來臨。依吾人觀察，還不是時候。二、內外資退場、美元升值是跌破萬點主因台股的重挫，主因是內資前幾周先行退場。除了怕中美貿易戰波及無辜，另外對於年底選舉結果（對執政黨而言）也表示極度悲觀，還有內需景氣直直落，也是在意的地方。一旦內資不玩、 加上美元升值，造成外資撤出提款機的多重打擊，跌破萬點成為很輕而易舉之事（因為之前有一部分是虛胖的）。三、中美貿易戰的負面效應持續發酵所以，部分在大陸台商已明顯感受到壓力，尤其很多電子下游廠商，紛紛啟動遷廠，或是另尋他途的策略，來自其他地區的訂單也有觀望的情形。在接下來的業績必然會有所反應，股價既然是先行指標，所以就先下修囉。四、大陸與台灣廠商相關性非常高此次貿易戰如果沒有能夠和平收場的話，11月的期中選舉是觀察時點。長期而言，對於大陸的經濟是相當受傷嚴重的，絕不可小覷。五、美國企業財報周下週登場下周開始，美國企業的財報周會上場，預料會對於美股的止跌發揮一些作用，這幾天震盪激烈是必然的。此時的建議策略 ，假如持股偏高者，只要一反彈就必須先行降低持股，控制風險，以防萬一。如果持股中性者，我是認為一定還有報復性反彈，不用太心急，急著壓低出清。靜觀其變，假如現今偏高者，此時富在險中求的機會又來臨了，往下承接，必有豐收可期，只是需要一點時間等待罷了。因為快速修正，反彈時會很快且急，千萬不要隨之起舞。畢竟，任何可能性都會發生，控制持股比重以及持股內容是當務之急。要記住，太陽明天依然會從東邊升起，之前金融海嘯都發生過了，這次看起來也沒有那麼嚴重，無須過度悲觀，但是，謹慎小心是必須的。更多商業周刊文章 為什麼有錢人不容易變窮，窮人卻很難變有錢？一個賭場工作者的觀察※本文由商業周刊網站授權刊載，未經同意禁止轉載更多論壇文章 為何日本的「台灣祭」一點都不台灣？ 蔡碧仲師心自用，恐步陳金德後塵 川普，根本蔡英文的菜！ 國慶演講：壯大台灣的戰略報告書 「一個中國」選一個 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係Yahoo奇摩提供給網友、專家的意見交流平台，本文章內容僅反映作者個人意見，不代表Yahoo奇摩立場。有話想說？不吐不快！>>> 快投稿Yahoo論壇

紐約市健康與心理衛生局(Department of Health and Mental Hygiene)表示，日前在曼哈頓華盛頓高地(Washington Heights) 傳出八人感染退伍軍人症(Legionnaires disease)，該局已檢驗周邊的20座水塔並進行消毒；確診的八人已送醫治療，其中一人已出院。市健康與心理衛生局說，八名患者中，有五人在五天內被診斷出患退伍軍人症，年齡從40到80歲不等，大多數病例超過50歲；該局正調查病例，並對該區域內的水塔進行取樣和測試。市健康與心理衛生局副局長巴博特(Oxiris Barbot)表示，這是本季紐約市確診的第二群案例；本季首發案例、位於糖丘市(Sugar Hill)開發項目的水塔病體來源已在今年7月清除，由於地點鄰近此次的病發社區，衛生局將再度進行清潔和消毒。巴博特強調，雖然退伍軍人症不會在人與人之間傳播，但民眾仍可經由呼吸到含有退伍軍人症病菌的水蒸氣，而被感染，如果及早發現，可以通過服用抗生素治療。退伍軍人症的高風險群包括50歲及以上者、吸菸者、患有慢性肺病或免疫系統受損者，如果在患者周邊生活或工作的人出現發燒、發冷、肌肉酸痛、咳嗽等症狀，應向醫生求助。有疑慮者可撥打311或發送電子郵件至市衛生局社區事務辦公室communityaffairs@health.nyc.gov詢問。

美聯冠軍系列戰今天開打，第一場比賽衛冕的太空人做客到紅襪主場，太空人先發投手韋蘭德主投六局只失2分，加上九局上擊出2發全壘打底定戰局，終場太空人以7：2擊敗紅襪，拿下勝利。紅襪先發投手塞爾二局上半控球走樣，連投三個保送造成滿壘之後，被太空人擊出安打一口氣送回2分，柯瑞亞和茂登納多得分，史賓格讓太空人先馳得點。塞爾只投四局就退場，無關勝敗，因為太空人的韋蘭德，第五局也出現控球不穩，單局三次保送，加上這個暴投也失2分，雙方戰成平手。紅襪原本還有進攻機會，但是班奈泰迪被主審拉弓箭遭到三振，他非常不服氣，總教教練柯拉也激烈抗議，最後被驅逐出場。紅襪禍不單行，六局上半三壘手紐涅茲發生守備失誤，給了太空人機會，柯瑞亞擊出適時安打，布列格曼要衝回本壘得分，柯瑞亞1分打點一壘安打，太空人重回領先3：2。這一分也讓最後完成六局投球只失2分的韋蘭德拿下勝投，是他今年季後賽第2勝。九局上半太空人還增加保險，擊出2全壘打。古瑞耶爾這發3分砲，一棒把紅襪擊沉，終場太空人7：2擊敗紅襪，取得1勝0敗領先。（民視新聞／陳建君、楊淨 綜合報導）「美國職棒看民視，看球賽把TOYOTA YARIS開回家！」活動辦法看這邊。

據統計有僅3成的民眾自覺患有胃食道逆流，而大部分的人一開始沒有症狀，等到不舒服的狀況發生時往往情況已經很嚴重了。（圖片來源／buri@photoAC）胃食道逆流是相當普遍的消化道疾病，據統計有僅3成的民眾自覺患有胃食道逆流，而大部分的人一開始沒有症狀，等到不舒服的狀況發生時往往情況已經很嚴重了。現今社會繁忙又緊張的生活及工作型態，大多民眾普遍運動量不足，工作時數又長以及長期處於工作壓力大的生活環境，加上飲食西化以致攝取過多高熱量的食物，另外使用有些藥物也會影響食道括約肌功能，增加胃酸逆流的風險。胃食道逆流儼然已成為胃腸科門診最常見的疾病之一。什麼是胃食道逆流？當我們在進食的時候，食物從口腔經過食道進入胃之後，食物會在胃中約停留消化2-4小時充分與胃酸作用後，正常的路徑應該是會往下移動至小腸繼續消化，但是這時候如果食道與胃連接處的賁門括約肌鬆弛，上面的這扇門關不緊，或是往下的路也出問題，例如胃或是十二指腸造成的消化不良等機能障礙，進而導致胃部的胃酸和氣體回流到食道引起的不適的症狀就稱為胃食道逆流。胃食道逆流可以造成胃部以外的器官不適感，包括鼻腔、氣管、聲帶、咽喉甚至是呼吸道，其症狀五花八門，輕微可以是一點症狀都沒有，嚴重也可以造成吸入性肺炎等狀況。因此在不明原因的慢性咳嗽、喉頭異物感、胸痛及氣喘等症狀，需將逆流性疾病列入鑑別診斷當中。胃食道逆流可以分成典型症狀和非典型症狀。典型臨床症狀有：（1）胃酸逆流：感覺喉嚨有酸酸的液體跑上來，甚至有些患者半夜被這種感覺中斷睡眠，甚至會影響隔天的工作。（2）心口灼熱感（俗稱火燒心）：這個症狀跟心臟沒有關係，而是從胃或下胸部朝頸部這段距離，會有灼熱的感覺。少數病人日後可能併發食道狹窄或細胞變性，進而形成「巴瑞特氏食道」，為較少見食道腺癌之前期病灶。而胃食道逆流非典型症狀常常不易讓人聯想到是胃腸疾病。其症狀有吞嚥困難，喉嚨有異物感、氣喘、慢性喉嚨發炎、慢性咳嗽、聲音沙啞甚至是胸痛或胸悶（一定要先排除心臟方面的疾病）。胃食道逆流引發的慢性喉炎，如果一開始沒有診斷出來給病人服用止痛消炎藥物可能進一步加劇胃食道逆流，使症狀更為明顯。胃食道逆流所誘發的慢性咳嗽或氣喘，如果沒有好好的治療其根源胃酸逆流，只是因為氣喘服用氣管擴張劑氣減緩症狀，反而因氣喘藥物降低了食道擴約肌的張力，使胃食道逆流更易發生形成惡性循環。所以，有類似症狀一定要去門診請醫師好好的檢查，給予最適切的治療。對非典型性胃食道逆流的症狀，接受內視鏡檢查可初步判定是否有胃酸逆流所造成的食道炎。對內視鏡檢查正常仍然高度懷疑還是有胃酸逆流者，可以接受「24小時食道酸鹼值阻抗測定檢查」幫忙作為「胃食道逆流疾病」或其他相關症狀的診斷工具。另外，有些被認為是「胃食道逆流疾病」的患者，在服用標準的制酸藥物後，症狀仍然持續，我們也可以利用這項檢查，來幫忙確定症狀產生的原因。「24小時食道酸鹼值阻抗測定檢查」是以酸值測定導管，經鼻孔置入食道後，連接至體外肩帶式微電腦記錄器；在不影響飲食、工作與睡眠下，24小時記錄病人胃食道胃酸逆流的變化，進一步判斷患者的症狀是否與胃酸逆流發生的時間相符合。胃食道逆流症狀較輕微的患者可以嘗試經由改變生活及飲食習慣有來改善症狀，例如規律的生活作息、注意飲食習慣、適量的運動及減重、避免攝取酒精、咖啡因、尼古丁等物質，如果夜間常有胃酸逆流的症狀影響睡眠時，可以用枕頭墊高頭部的位置來改善睡眠品質。飲食方面像是高脂肪食物、巧克力、薄荷、咖啡、酒精及洋蔥等食物會降低下食道括約肌壓力，容易造成胃酸逆流；另外，儘量少吃會刺激胃食道黏膜的食物，如辛辣或是太酸的食物，也應避免空腹時吃鳳梨、柳橙汁、蕃茄等富含果酸的水果。三餐飲食吃6分飽即可，且睡前2-3小時避免進食，最好改掉吃宵夜的習慣。另外，儘量避免服用可能引發胃食道逆流的藥物，例如calciumchannelblockers、β-blockers等血壓藥，或是theophylline等支氣管擴張劑，因此，在看診的時後要記得提醒醫師您有胃食道逆流症狀，在用藥上更加留意。治療胃食道逆流藥物的選擇上，基本上可粗分為3大類：（1）胃酸抑制劑：組織胺阻斷劑H2-receptorantagonists，氫離子幫浦抑制劑Protonpumpinhibitors（常見的有耐適恩，泰克胃通等）（2）制酸劑：一般俗稱的「胃藥」，用來中和胃酸提升胃部酸鹼值，並有助於增加下食道括約肌壓力，對於立即的症狀改善有效，如含鋁或鎂之化合物、鎂鋁鹽混合劑、或者鈣鹽、碳酸氫納…等。（3）胃腸蠕動劑：對於胃排空速度較慢的胃食道逆流病人也有幫助，可加速消化、促進胃排空，避免胃酸及胃容物停留在胃中過久，通常在胃食道逆流中做為一種輔助治療。如果症狀非常嚴重或是藥物已經無法緩解的病患可以考慮接受外科手術胃底摺疊術（Nissenfundoplication），手術方式是將胃頂端（賁門）附近的胃組織，包覆在下食道外圍，再用縫線固定，增加食道下端壓力，讓胃酸逆流遭的阻力變大，藉此緩解病患症狀。這個方式畢竟是外科手術，原理看似簡單，其實是大工程。不過隨著內視鏡技術的發展和進步也有內視鏡食道燒灼術（Strettaprocedure）或是抗逆流黏膜切除術（anti-refluxmucosectomy）可以當作是治療的選擇。胃食道逆流是相當普遍的消化道疾病，建議民眾如果有這樣的情況要到胃腸科門診就醫和您的醫師討論，除了藥物的治療外，搭配生活與飲食習慣的改變，才有可能根治。更多信傳媒文章